안녕하세요. 불끈소녀입니다. 심장의 병에 대해 알아보고 있습니다.
오늘은 심근경색에 대해 알아보도록 합시다.
심근경색이란?
심장을 움직이기 위해 산소와 영양을 심근에 보내는 관동맥이 폐색되어 심근이 산소 부족이 되어 괴사하고 있는 상태입니다. 발병의 원인은 생활 습관병 등에 의한 동맥 경화의 진행입니다. 이로 인해 관상 동맥에 쌓인 플라크가 파열되어 관상 동맥이 완전히 막히게 된 상태입니다.
증상이 나타나면 바로 구급차를 부르셔야 합니다.
증상
주요 증상은 갑작스런 강한 흉통입니다. 심장이 갈리는 듯한, 꽉 죄이는 듯한, 데일 듯 뜨거운 듯한 통증을 일으키고, 식은 땀, 구토, 메스꺼움 등을 수반하는 경우도 있습니다. 증상은 20분에서 몇 시간 지속됩니다. 협심증 발작과는 비교할 수 없을 정도로 통증이 오래 지속됩니다.
단, 통증의 발작 없이 심근경색이 진행되는 무통성 심근경색의 경우에는 심부전의 증상이 나타나 처음으로 알 수 있습니다.
심근 경색의 치료
관상 동맥을 폐색하는 혈전을 녹이기 위해 tPA와 같은 혈전을 혈전 용해제의 주사로 치료하는 약물 요법, 카테터를 사용하여 폐색을 해소하는 관동맥 혈행 재건법및 수술 치료가 있습니다.
관상 동맥 혈행 재건법은 얇은 관 모양의 카테터를 혈관에 삽입하여 관상 동맥 입구로 진행하여 풍선으로 혈관을 확장합니다. 재폐색을 방지하기 위해 원통형 금속을 넣을 수도 있습니다. 현재는 금속에 재협착을 예방하기 위한 약제가 도포되고 있는 것도 있어, 재협착·재폐색을 더욱 확실히 막을 수 있게 되었습니다. 그러나 수술 후에는 정기적으로 검사를 받고 재협착이 일어나지 않았는지 확실히 점검할 필요가 있습니다.
심근경색과 허혈성 심부전의 차이
허혈은 혈액의 양이 부족하기 때문에 심부전은 심장의 작용이 약하고 전신에 필요한 혈액이 공급되지 않거나 혈액의 흐름이 멈추고 있는 상태입니다. 허혈성 심부전은 심장에서 송출되는 혈액량이 적어지거나 말초 혈관에서 심장으로 혈액이 돌아오는 힘이 약해지고 있는 상태입니다. 노작시의 호흡 곤란 등은 혈액의 순환 부족으로, 부종은 심장에 혈액이 돌아오는 힘이 약해져 일어납니다. 심부전은 상태이며, 원인 질환에는 심근증이나 판막증 등이 있습니다.
무통성 허혈성 심장 질환에서는 심근의 한 부분이 괴사하고 있는 심근 경색 상태가 되어 있는데 자각 증상이 없고 심부전을 일으켜 처음으로 심근 경색이 발견될 수 있습니다.
허혈성 심부전의 주요 증상
조금만 걸어도 숨이 차지만, 금방 회복된다
피곤함
권태감
다리의 부종
야간 빈뇨
허혈성 심부전 치료
심근 허혈의 개선을 기본으로 심부전 증상의 상태에 맞춘 치료를 실시합니다. 동맥확장제로 혈류를 개선시켜 심장이 혈액을 보내는 부하를 줄이는 정맥확장제나 이뇨제로 심장으로 돌아가는 혈액량 자체를 감소시켜 부담을 경감하는 등을 실시합니다. 또한 부종이 있으면 이뇨제가 해소에 도움이됩니다. 교감신경차단제는 심부전을 일으키고 있을 때 자율신경이 과도하게 반응하는 것을 억제하는 효과를 기대할 수 있다고 합니다.
심근경색, 전조 증상으로 예방하자
심근경색을 발병한 경우 약 40%가 죽음에 이르는 것으로 알려져 있지만, 심근경색으로 입원한 경우의 원내 사망률은 10% 이하입니다. 심근경색은 입원하기 전에 손을 쓰지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 심근 경색 발작을 일으키면 신속하게 구급차를 부르는 것이 정말 중요합니다.
심근경색을 일으켰을 경우 그 절반 정도가 발작을 일으키기 전에 전조를 느끼고 있다고 합니다. 그리고, 전조가 있던 단계에서 순환기 내과를 방문하는 것으로, 미래의 심근 경색 발증 예방이 가능합니다.
전조 증상
흉통, 가슴의 압박감
팔, 어깨, 치아, 턱의 통증
통증이 금방 안정된다
계단이나 언덕을 오를 때 증상이 나타나기 쉽다
꼭! 전조증상을 느끼면 병원을 방문하여 예방하도록 합시다!
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